Нейрофизиология – мир без границ.
27 Декабря 2018

Нейрофизиология – раздел медицины, изучающий функции разных отделов нервной системы. Нейрофизиологические методы исследований позволяют оценить функциональное состояние различных отделов нервной системы человека. 

Из истории: 

До второй половины XIX века нейрофизиология развивалась как экспериментальная наука, базирующаяся на изучении животных. Действительно, «низшие» проявления деятельности нервной системы одинаковы у животных и человека. К таким функциям нервной системы относятся простые рефлексы (например, сгибания или разгибания конечности), восприятие относительно простых световых, звуковых, тактильных и других раздражителей и многие другие. Например, на заре современной экспериментальной физиологии объектом исследований была лягушка. С открытием электрических проявлений деятельности нервной системы наступил новый этап в изучении функций головного мозга, стало возможным исследовать эти функции, не вмешиваясь в его функционирование, и вместе с тем изучать высшие проявления его деятельности – восприятие сигналов, функции памяти, сознания и многие другие. В XVIII столетии итальянский врач Луиджи Гальвани заметил, что лапки лягушки сокращаются при соприкосновении с металлом. История сохранила нам легенду: молодая красивая жена Гальвани заболела чахоткой. Согласно предписаниям медицины того времени, больной требовалось усиленное питание бульоном из лягушачьих лапок. Для этой цели заботливый муж заготовил много таких лапок и развесил их на веревке на балконе. Они раскачивались под легким ветром и изредка прикасались к медным перилам балкона. Каждое такое соприкосновение приводило к сокращению лапки. Гальвани обнародовал свое замечательное открытие, назвав его биоэлектричеством.
В России подобные исследования проводил И. М. Сеченов: ему впервые удалось зарегистрировать биоэлектрические колебания от продолговатого мозга лягушки. Другой наш соотечественник, профессор Казанского университета И. Правдич-Неминский изучал биоэлектрические колебания мозга собаки при различных состояниях животного – в покое и при возбуждении. Собственно, это были первые электроэнцефалограммы. Однако мировое признание получили исследования, проведенные в начале XX века шведским исследователем Г. Бергером. Используя уже значительно более совершенные приборы, он зарегистрировал биоэлектрические потенциалы головного мозга человека, которые теперь называют электроэнцефалограммой (ЭЭГ). С развитием компьютерных технологий электроэнцефалография получила широкое клиническое применение.

4aU7-GGyWWI.jpg

На фото специалисты Центра нейрофизиологии ООО «МЦ «ДИАМЕД плюс»: 
Чеботарева М. Е.Абламская О.Н. 

В распоряжении современных нейрофизиологов имеются также различные электрофизиологические методы исследования. Они совершенно не опасны для человека и позволяют проводить диагностические исследования функции мышц, нервов, головного мозга, спинного мозга, зрительного, слухового анализатора.

Электронейромиография (ЭНМГ, ЭМГ) исследует функцию нервов, спинного мозга, мышц (периферическая нервная система, ответственная за движение и чувствительность).
Показания к проведению электронейромиографии – у детей раннего возраста задержка моторного развития: ребенок поздно начинает переворачиваться, сидеть, ходить, у ребенка «слабые» мышцы, «плохо» работают ручки или одна ручка, он слабо наступает на ножки.
ЭНМГ у взрослых проводится при нарушении ходьбы, остро и постепенно возникших нарушениях движений в конечностях, боли в мышцах, нарушении движений в конечностях после травм, при мышечной слабости, атрофии («похудение») мышц.
В зависимости от клинических показаний и диагноза проводится стимуляционная и игольчатая электронейромиография. Стимуляционная электронейромиография оценивает функцию нервов (двигательных и чувствительных). Игольчатая ЭМГ позволяет более углубленно оценить состояние мышц, проводится специальными игольчатыми электродами.

Вызванные потенциалы головного мозга основаны на способности различных структур мозга «отвечать» определенным потенциалом на различные раздражители (слуховые, зрительные, стимуляционные).

Коротколатентные слуховые вызванные потенциалы (кСВП). Основное показание к проведению – нарушение слуха у детей и взрослых. Метод кСВП позволяет определить степень нейросенсорной тугоухости независимо от «сознания» пациента, не требует «ответа» пациента при подаче стимула. Методом кСВП определяют, есть ли нарушение со стороны слухового нерва, ствола головного мозга при заболеваниях головного мозга, при тугоухости, у детей при нарушении развития речи.

Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП) проводятся для оценки состояния зрительного нерва у взрослых и детей. Очень важен метод ЗВП (зрительных вызванных потенциалов) для недоношенных детей, т.к. он позволяет выявить на раннем этапе атрофию зрительного нерва, задержку формирования коры полушарий головного мозга при гипоксических нарушениях. Проведение вызванных потенциалов безболезненно, безопасно для пациента.

ЭЭГ ВМ дневного или ночного сна – исследование, в ходе которого проводится длительная запись электроэнцефалограммы и видеоданных о двигательной и поведенческой активности. Это исследование проводится в течение нескольких часов с регистрацией сна, поэтому его часто называют ЭЭГ видеомониторинг сна (дневной или ЭЭГ ночной мониторинг). Это исследование имеет важное значение для диагностики различных состояний, сопровождающихся нарушением сознания (обмороки, судороги, «замирания») у детей и взрослых. ЭЭГ видеомониторинг сна – основной метод в диагностике эпилепсии. Многие состояния, сопровождающиеся нарушением сознания, не являются эпилептическими, имеют психогенную природу, при этом чрезвычайно напоминая эпилептические приступы. В таких случаях видео – ЭЭГ запись – позволяет распознать неэпилептический характер приступов, не назначать или отменить дорогостоящие противоэпилептические препараты, которые, как и любые другие медикаментозные средства, обладают побочным действием.

Электроэнцефалография (кЭЭГ, компьютерная электроэнцефалография) – метод исследования функциональной активности головного мозга. Метод ЭЭГ безопасный, безболезненный, проводится без возрастных ограничений. Когда необходимо делать ЭЭГ? Обязательно проводить ЭЭГ у детей с задержкой психомоторного и психоречевого развития. У детей раннего возраста (до 2-х лет) ЭЭГ проводится в состоянии сна.
Электронейромиография и ЭЭГ видеомониторинг сна проводятся не только платно, но и по направлениям ОМС от поликлиник (форма 057у с тремя печатями).
На основе записи электроэнцефалограммы российскими учеными был разработан лечебный нейрофизиологический метод.

БИОАКУСТИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ (БАК).
Показания к применению метода  биоакустической коррекции.  

ДЕТИ
1. Синдром гиперактивности  с дефицитом внимания.
2. Невроз, неврозоподобные заболевания, функциональный энурез.
3. Тики, тикоидные гиперкинезы, синдром навязчивых движений.
4. Диссомнии – нарушения  сна.
5. Последствия ЧМТ, восстановительный период.
6. Церебро-астенический синдром.
7. Нарушения обучаемости в школе (дисграфия,  дислексия, дискалькулия).
8. Последствия перинатального гипоксически-ишемического поражения ЦНС.
9. Нейроциркуляторная дистония, диэнцефальные расстройства.
10. Задержка психо-речевого развития, неравномерное развитие высших корковых функций.
11. Расстройства рецептивной, экспрессивной речи (моторная, сенсомоторная алалия, заикание, дизартрия).
12. Аутизм.
13. Нарушения адаптации в дошкольно-школьном коллективе.

ВЗРОСЛЫЕ
1. Лечение невротических, неврологических расстройств. Лечение психических расстройств (тревожный синдром, фобический синдром (панические атаки), астено-депрессивный синдром). Лечение эмоциональных расстройств: тревога,  беспокойство,  повышенная  раздражительность, утомляемость, сниженная работоспособность,  внутреннее напряжение, сниженный фон настроения. Лечение расстройств сна.
2.  Вегетососудистые нарушения (как диэнцефальной природы, так и парасимпатические кризы).
3. Снятие синдрома «хронической усталости». Устранение последствий стресса. Посттравматический стресс. «Синдром утраты».
4. Общее оздоровление организма и психопрофилактика. Повышение и поддержка  оптимального  уровня  адаптационных  возможностей  организма, процесса саморегуляции. Поддержание высокой работоспособности. Предупреждение развития стрессогенных расстройств. Улучшение концентрации внимания и памяти. Повышение стрессоустойчивости. Оптимизация  деятельности лиц с высоким уровнем нервно-психического напряжения (служащих  спасательных и военно-силовых структур, операторов, представителей бизнеса и сферы управления, работников умственного труда). Активизация подготовки спортсменов.
Рекомендуемый курс: от 10 до 15 сеансов по 15 – 25 минут.  
Противопоказания: острый послеоперационный период, гипертонический  криз, острые инфекционные заболевания, острые травмы черепа, острые нарушения мозгового и спинномозгового кровообращения. С осторожностью: эпилепсия.

В ЦЕНТРЕ нейрофизиологии ООО «МЦ «ДИАМЕД плюс» (г. Улан-Удэ, ул. Терешковой, 60) проводятся следующие виды диагностики и лечения: электронейромиография (ЭНМГ – стимуляционная, игольчатая, поверхностная), вызванные потенциалы головного мозга (зрительные, слуховые), кЭЭГ (компьютерная электроэнцефалография), М-эхо (эхоэнцефалоскопия), СПГ (спирография обычная и с лекарственными пробами), ЭЭГ видеомониторинг дневного и ночного сна.
Методы диагностики проводятся на платной основе, по полисам ОМС (направление от поликлиник формы 57у/04), ДМС.
Лечение – биоакустическая коррекция (на платной основе).

Запись по телефону  55-21-41, Viber +79834200132


Журнал "PRO Диамед" , выпуск № 3 (февраль) - 2018

вернуться к разделу статьи